急性中毒时以中枢神经系统表现为主，轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后，患者发生神志朦胧和昏迷，呼吸浅表以至衰竭。心血管方面，有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常，甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。

长期滥用本药，可导致苯丙胺性精神病，表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等，停药后即可恢复，但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应，消瘦明显。反复静脉给药，有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

药物过量使用表现

毒性

在啮齿动物和灵长类动物中，足够高剂量的苯丙胺会引起多巴胺能神经毒性或对多巴胺神经元的损害，其特征是多巴胺末端 变性以及转运蛋白和受体功能降低。没有证据表明苯丙胺对人有直接神经毒性。但是，大剂量的苯丙胺可能会由于高热，活性氧的过度形成以及多巴胺的自氧化增加而间接引起多巴胺能神经毒性。动物模型高剂量苯丙胺暴露引起的神经毒性的研究表明，高热（即核心体温  ≥40°C）的发生对于苯丙胺诱导的神经毒性的发展是必要的。长期高于40°C的脑温升高可能通过促进活性氧的产生，破坏细胞蛋白的功能并暂时增加血脑屏障的通透性而促进实验动物中苯丙胺诱导的神经毒性的发展。

精神病

苯丙胺过量会导致精神兴奋，可能涉及多种症状，例如妄想和妄想症。Cochrane对苯丙胺，右旋苯丙胺和甲基苯丙胺精神病治疗的评论指出，约有5–15％的使用者无法完全康复。根据同一评论，至少有一项试验表明抗精神病药物可有效解决急性苯丙胺类精神病的症状。精神病很少来自治疗用途。